Hepatic Steatosis and Steatohepatitis Is the Inevitability of Mixed Genesis

Yu.M. Stepanov

Abstract


The analysis of the etiological and pathogenetic mechanisms of formation steatosis and steatohepatitis of mixed genesis is presented. It is shown that alcohol remains one of the main etiopathogenetic factors in the development of the hepatic steatosis and steatohepatitis, the role of which is observed in 46–65 % patients. There are strong evidence confirming that the obesity and insulin resistance are the independent factors of progression of steatosis and steatohepatitis of alcoholic, non-alcoholic and mixed etiology. The simultaneous influence of several etiological factors leads to the immediate development of steatosis and steatohepatitis in 95 % patients. Many trigger factors can be considered as complementary factors of liver damage of mixed genesis. Common approaches to the diagnosis, treatment, and the main group of drugs for the correction of steatosis and steatohepatitis of mixed origin are presented.


Keywords


steatosis; steatohepatitis; alcohol; obesity; insulin resistance; etiopathogenesis; diagnosis; correction

References


Богомолов П.О. Многофакторный генез жировой болезни печени / П.О. Богомолов, А.О. Буеверов // Гепатологический форум. — 2006. — № 4.

Буеверов А.О. Многоликий стеатогепатит / А.О. Буеверов // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. — 2012. — № 3. — С. 3-9.

Буеверов А.О. Патогенетическое лечение неалкогольного стеатогепатита: обоснование, эффективность, безопасность / А.О. Буеверов, П.О. Богомолов, М.В. Маевская // Тер. архив. — 2007. — № 8.

Вовк Е.И. Лечение неалкогольной жировой болезни печени в практике терапевта: Что? Где? Когда? / Е.И. Вовк // Русск. мед. журн. — 2011. — Т. 19, № 11. — С. 1038-1046.

Гептрал как гепатопротектор выбора в терапии пациентов с заболеваниями печени (по материалам конференции по гастроэнтерологии и гепатологии, 13–15 мая, Италия) // Здоров’я України. — 2011. — № 15–16(268–269). — С. 10-12.

Ивашкин В.Т. Эссенциальные фосфолипиды в комплексной терапии стеатогепатита смешанного генеза / В.Т. Ивашкин, А.О. Буеверов, М.В. Маевская, В.С. Ешану // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. — 2008. — № 1. — С. 17-22.

Павлов Ч. Структура хронических заболеваний печени по данным биопсии и морфологические исследования ее ткани / Ч. Павлов, В.Б. Золотаревский, В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2007. — № 1. — С. 90-95.

Полунина Т.Е. Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение / Т.Е. Полунина, И.В. Маев // Consilium medicum. Гастроэнтерология. — 2012. — № 1. — С. 35-40.

Семендяева М.Е. Неалкогольная жировая болезнь печени как медицинская и социальная проблема / М.Е. Семендяева // Клин. практика. — 2012. — № 2. — С. 71-80.

Степанов Ю.М. Клинические особенности течения неалкогольного стеатогепатита в зависимости от сопутствующих заболеваний / Ю.М. Степанов, А.Ю. Филиппова // Сучасна гастроентерологія. — 2006. — № 3(29). — С. 4-7.

Степанов Ю.М. Место «эссенциале форте Н» в терапии неалкогольных стеатогепатитов / Ю.М. Степанов, А.Ю. Филиппова // Сучасна гастроентерологія. — 2006. — № 6(32). — С. 68-73.

Степанов Ю.М. Дислипидемия у пациентов с неалкогольным стеатозом печени и билиарной патологией и пути ее коррекции / Ю.М. Степанов, А.Ю. Филиппова // Сучасна гастроентерологія. — 2010. — № 4(54). — С. 46-51.

Степанов Ю.М. Особливості перебігу стеатозу печінки та стеатогепатиту неалкогольного та алкогольного ґенезу у хворих із патологією біліарного тракту / Ю.М. Степанов, О.Ю. Філіппова // Український терапевтичний журнал. — 2011. — № 2. — С. 38-44.

Степанов Ю.М. Клініко-морфологічні особливості стеатозу печінки та стеатогепатиту неалкогольного та алкогольного ґенезу у хворих із патологією біліарного тракту / Ю.М. Степанов, А.Ю. Филиппова // Новости медицины и фармации. — 2011. — № 367. — С. 7-8.

Степанов Ю.М. Стеатоз і стеатогепатит — тригери печінкового фіброгенезу / Ю.М. Степанов, О.Ю. Філіппова // Гастроентерологія. — № 2(48). — 2013. — С. 98-106.

Степанов Ю.М. Неалкогольна жирова хвороба печінки і атерогенна дисліпідемія (сучасні підходи до діагностики і лікування) / Ю.М. Степанов, О.Ю. Філіппова // Методичні рекомендації МОЗ України. — Київ, 2013. — С. 36.

Федоськина Е.А. Применение урсодезоксихолевой кислоты при неалкогольном и алкогольном стеатогепатите / Е.А. Федоськина, М.В. Маевская // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2010. — № 3. — С. 1-7.

Хомерики С.Г. Алкогольная болезнь печени: механизмы развития, морфологические проявления, дифференциальная диагностика и патогенетические подходы к терапии / С.Г. Хомерики, Н.М. Хомерики // Consilium medicum. Гастроэнтерология. — 2012. — № 1. — С. 27-34.

Цуканов В.В. Распространенность и факторы риска развития неалкогольной жировой болезни печени у взрослого городского населения Сибири (Результаты открытого многоцентрового проспективного исследования DIREG_L_01903) / В.В. Цуканов, Э.В. Лукичева, Ю.Л. Тонких и др. // Рос. мед. вести. — 2010. — Т. 15, № 2. — С. 79-83.

Alcoholic Liver Disease. Common Gastrointestinal Problems: A Consumer Health Guide. — Arlington, VA: American College of Gastroenterology, 2010.

Alcoholic Liver Disease. Johns Hopkins Medicine: Gastroenterology & hepatology. — Baltimor MD: Johns Hopkins Hospital, 2010.

Alwis N.M.W. Nonalcoholic fatty liver disease: The mist gradually clears / N.M.W. Alwis, C.P. Day // J. Hepatol. — 2008. — Vol. 48. — P. 104-112.

Anderson N. Molecular mechanisms and therapeutic targets in steatosis and steatohepatitis / N. Anderson, J. Borlak // Pharmacological Reviews. — 2008. — Vol. 60, № 3. — P. 311-357.

Chen S.H. Relationship between nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome / S.H. Chen, F. Hе, H.L. Zhou et al. // Journal of Digestive Diseases. — 2011. — Vol. 12. — P. 125-130.

Chalasani N. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the Study of Liver Diseases, and American College of Gastroentero­logy / N. Chalasani // Gastroenterology. — 2012. — Vol. 142. — P. 1592-1609.

Cortez-Pinto H. Increasing burden of alcoholic liver disease in Europe. Postgraduate coure syllabus. Alcoholic liver disease / Н. Cortez-Pinto // EASL the international liver congress. — 2012. — Р. 11-16.

Cotrim H.P. Nonalcoholic fatty liver disease in Brazil. Cli-

nical and histological profile / H.P. Cotrim, E.R. Parise, C.P. Oliveira et al. // Ann. Hepatol. — 2011. — Vol. 10(1). — P. 33-37.

Cubero F.J. Alcohol and liver fibrosis / F.J. Cubero, R. Urtasun, N. Nieto // Semin. Liver. Dis. — 2009. — Vol. 29. — P. 211-221.

Duseja A. Metformin is effective in achieving biochemical response in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) not responding to lifestyle interventions / A. Duseja,

A. Das, R.K. Dhiman et al. // Ann. Hepatol. — 2007. — Vol. 6. — P. 222-226.

Eagon P.K. Alcoholic liver injury: influence of gender and hormones / P.K. Eagon // World J. Gastroenterol. — 2010. — Vol. 16. — P. 1377-1384.

Fracanzani A.L. Risk of severe liver disease in nonalcoholic fatty liver disease with normal aminotransferase levels: A role for insulin resistance and diabetes / A.L. Fracanzani // Hepatology. — 2008. — Vol. 48. — P. 792-798.

Gao B. Alcoholic liver disease: pathogenesis and new therapeutic targets / B. Gao, R. Bataller // Gastroenterology. — 2011. — Vol. 141. — P. 1572-1585.

Gastaldelli A. Fatty liver is associated with insulin resistance, risk of coronary heart disease, and early atherosclerosis in a large European population / A. Gastaldelli // Hepatology. — 2009. — Vol. 49. — P. 1537-1544.

Hojo M. Pharmacological therapy of nonalcoholic steatohepatitis / M. Hojo, S. Watanabe // Hepatol Res. — 2011. — Vol. 41(3). — P. 209-216.

Lam B. Novel treatment strategies for patients with nonalcoholic fatty liver disease / B. Lam, Z.M. Younossi // Clin. Invest. — 2011. — Vol. 1, № 2. — P. 229-239.

Lomonaco R. Effect of adipose tissue insulin resistance on metabolic parameters and liver histology in obese patients with nonalcoholic fatty liver disease / R. Lomonaco // Hepato­logy. — 2012. — Vol. 55. — P. 1389-1397.

Lucey M. Alcoholic hepatitis / M. Lucey, P. Mathurin, T.R. Morgan // N. Engl. J. Med. — 2009. — Vol. 360. — P. 2758-2769.

Ohbayashi H. The therapeutic effect of polyenephosphatidilcholine (EFL) on NASH / Ohbayashi H. // Liver, Bile and Pancreas. — 2006. — Vol. 52. — P. 637-642.

Pacifico L. Functional and morphologicalvascular changes in pediatric nonalcoholic fatty liver disease / L. Pacifico, C. Anania, F. Martino // Hepatology. — 2010. — № 52(5). — Р. 1643-1651.

Randomized controlled trial testing the effects of weight loss on nonalcoholic steatohepatitis / K. Promrat, D.E. Kleiner, H.M. Nie-meier [et al.] // Hepatology. — 2010. — Vol. 51. — P. 121-129.

Do alcohol-metabolizing enzyme gene polymorphisms increase the risk of alcoholism and alcoholic liver disease? /

E. Zintzaras, I. Stefanidis, M. Santos, F. Vidal // Hepato-

logy. — 2006. — Vol. 43. — P. 352-361.




DOI: https://doi.org/10.22141/2308-2097.4.54.2014.82089

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 GASTROENTEROLOGY

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru